孕妇是否怀有双胞胎的诊断
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家里有人有过双胞胎的家族史,借助HMG或氯米芬促排卵而妊娠的孕妇,怀有双胎的可能性很大。
临床表现
(1)早孕反应较重,恶心呕吐较多见。
(2)妊娠10周子宫增大,比单胎妊娠明显,24周后尤为迅速,孕妇有腹部长大快及腹胀感觉,孕中期以后,孕妇体重增加过度,不能用水肿及肥胖解释。
(3)子宫比同月份的单胎妊娠者增大明显,羊水量亦往往明显增多,尤其孕晚期宫高超过35cm,腹围超过ll0cm者,应考虑双胎的可能。
(4)妊娠中晚期腹部检查可触及多个小肢体,2个胎头,或3个甚至3个以上的肢体,或者子宫较大相对胎头较小,与子宫大小孕月不成比例。
(5)在腹部不同部位可听到两个不同频率的胎心音,两个胎儿之间隔着一个无音区。
辅助检查
(1)B超是诊断双胎的重要工具。在妊娠6~10周即可发现两个妊娠囊,孕10周后即可见到2个胎头,孕14周后可准确地测量二个胎头的双顶间径。在中晚期尚可用以监测胎儿生长发育,以及发现胎儿畸形。
(2)X线:有助于双胎的诊断,但由于母亲过度肥胖,羊水过多,妊娠18周前胎儿骨骼尚未形成等因素均可妨碍和影响其诊断。且因放射线的有害性,因此应严格控制X线在妊娠中的应用。
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