小儿中毒型痢疾怎么治疗

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降温止惊

可综合使用物理药物降温或亚冬眠疗法，惊厥不止者，可用地西泮0.3mg/kg，肌内注射或静脉注射（最大剂量≤10mg/次）或用水合氯醛40—60mg/kg保留灌肠，或肌注苯巴比妥钠5mg/kg.次。

抗菌治疗

为迅速控制感染，通常选用两种痢疾杆菌敏感的抗生素静脉滴注，因近年来痢疾杆菌对氨苄青霉素庆大霉素等耐药菌株日益增多，故可选用丁胺卡那霉素头孢噻肟和头孢曲松钠等药物。

循环衰竭治疗

1充血容量，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡。

2改善微循环，在充分扩容的基础上应用菪莨碱酚托拉明多巴胺或阿拉明等血管活性药物改善微循环。

3其他：及早应用糖皮质激素抗休克，常用地塞米松0.2—0.5mg/（kg.次）静滴，每天1—2次，疗程3—5天。钠洛酮能有效提高血压和心肌收缩力，剂量0.01—0.02mg/（kg.次）肌注或静注，必要时可重复使用。

防治脑水肿和呼吸衰竭

保持呼吸道通畅，给氧。首选20%甘露醇降颅压，剂量0.5—1g/（kg.次）静注。每6—8小时一次，疗程3—5天，或与利尿剂交替使用，可短期静脉推注地塞米松，剂量同上。若出现呼吸衰竭应及早使用呼吸机。

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