稽留流产hcg会升高吗

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稽留流产hcg会升高吗?

稽留流产hcg不会升高。

HCG人绒毛膜促性腺激素,早孕试纸检测的指标,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,对维持妊娠至关重要。一般情况下,受精后第六日,受精卵滋养层形成,开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快,约2日增长一倍。至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰,持续约10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,产后2周内消失。而非孕妇女血HCG<100IU/L。稽留流产又称过期流产或死胎不下,指胚胎或胎儿胎停育2个月后未自动排出者。血HCG翻倍是针对生长良好的胎囊,既然胎停育了,化验血HCG也就不会再翻倍了。并且胎停育的一个诊断依据就是≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。所以说,稽留流产hcg不会升高。

HCG是什么

HCG人绒毛膜促性腺激素,早孕试纸检测的指标,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。HCG由αβ两个亚基组成,单个亚基不具有生物活性,只有通过非共价键结合形成二聚体后才能发挥作用。

HCG具有生物活性。受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG。一般情况下,受精后第六日,受精卵滋养层形成,开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快,约2日增长一倍。至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰,持续约10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,产后2周内消失。HCG的正常参考范围波动较大,且因人而异,因而在实际应用中,应在确定HCG水平的大致范围后进一步了解其倍增时间(水平增加一倍所需时间)或者两天的增加比例。在妊娠第8-10周,HCG水平增长较快,约每两天增加1倍。

HCG的主要功能:

就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,对维持妊娠至关重要。

HCG的测定的最佳时间:

受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG,而受精卵形成最晚在同房后2天(精子在子宫内能存活2-3天),建议同房后8天开始测定HCG。一般情况下,最早同房后7天,最晚3个星期内可以确定是否怀孕。

尿液HCG与血液HCG:

尿液HCG除了完整的HCG外,还有许多游离的β-HCG及其降解片段。同时尿液中HCG的浓度与尿液浓缩程度有关,浓缩程度越高,HCG浓度越高,如晨尿。多为定性检测,结果通过肉眼进行判断,受个人因素影响大;血液HCG多为定量检测,有具体的数值。通过连续监测可以与经期HCG的轻微升高垂体等病变引起的非特异性升高宫外孕及早期流产相鉴别。定性的尿液HCG是做不到这些的。因此血液HCG更加准确。

建议

测定尿液HCG(如使用早早孕试纸)后,尽可能到医院做血液HCG的测定以明确诊断。

HCG正常参考值:

血HCG的正常值<10μg/L,β-HCG的正常值<3.1μg/L。

稽留流产是什么

稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。

稽留流产的原因:

造成稽留流产的原因有很多种,90%以上和胚胎自身异常有关系,少数情况和精神压力不良习惯环境因素母体疾病内分泌异常有关。

稽留流产的症状:

停经及早孕反应,前段时间可曾有先兆流产的症状,以后子宫却不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期,孕妇未感腹部增大,无胎动,妇科检查子宫颈口闭,子宫较妊娠月份小2个月以上,质地不软。未闻及胎心;阴道流血前即有腹痛;但临床上也有症状不明显,不易引起患者注意。

稽留流产的诊断:

病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胎停育;增大的子宫停止增长,子宫颈口闭合,子宫小于停经月份,且不如妊娠时柔软;B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽(头臂长)≥4~5mm阴道超声无胎心博动,即可判定胚胎停育;或测定血β-hcG,如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常;实验室检查尿妊娠试验阴性;

稽留流产与Hcg的关联

孕期检查HCG下降,则为稽留流产;反之,则不是稽留流产。

首先需要知道的是,HCG是具有生物活性,受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG;是促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟的激素。而稽留流产则是胎停育或胎儿宫内死亡2个月后未自动排出者。这两种并不是相辅相成,而是大相庭径。两者只能取其一。

稽留流产的诊断方法中就有HCG,即如测定血HCG≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常;实验室检查尿妊娠试验阴性;即可确诊为稽留流产。所以说,稽留流产与HCG的关联只能是HCG下降,则为稽留流产;HCG上升,则不是稽留流产。

健康小提示

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女血HCG<100IU/L。所以如果产检一次发现HCG数量有点少,不用下意识就认为自己是稽留流产,给自己太大压力,告诉你的主治医生,要医生给你做B超或者尿妊娠试验来确诊。

在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。尿-HCG(HCG半定量法):非孕妇女 <25IU/L,孕40天 >5000IU/L,孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。

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