新生儿羊水吸入综合征怎么治疗

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清除羊水胎粪

清除口咽鼻胎粪粘液，用新生儿喉镜检查。

气管插管吸净：

否则不宜正压通气。

胃内容物吸净：

避免胎粪性胃炎的发生。

超声雾化

每～6小时一次。

雾化液：

可按需要加入抗生素，支气管扩张剂和粘液溶解剂。

3

雾化后进行胸部物理治疗

根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流拍击震动等。

作用：

疏导梗阻物，改善肺不张。

反复灌洗

适应症：

血气异常PaCO进行性升高者。

用灭菌生理盐水～ml通过气管导管注入气管，通气～分钟后再作吸引，吸引至分泌物清晰为止。

灌洗后自主呼吸有力：

可拔除气管导管。吸入高浓度氧能保持PaO在.33～6.67kPa(0～0mmHg)，可不用机械通气，给血管扩张剂妥拉苏林。

机械通气

指标调节原则：

用较高的氧浓度较短的吸气时间较快的频率较长的呼气时间和尽可能低的压力，以减少过度膨胀的肺发生气漏。

注意事项：

可使胎粪颗粒进入深部，需谨慎使用。

躁动者可用镇静剂和肌肉松弛剂。

3应用经皮测氧监护精确指导氧浓度的调节。

6

其他治疗方法

对症治疗：

如低血糖，低血钙气胸等情况。

注意保暖，维持中性温度，密切监护心率呼吸血压，定时测血气记出入量。

3防止感染，常规给广谱抗生素。

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