妊娠合并单纯疱疹病毒感染

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　　妊娠期合并单纯疱疹病毒感染，有局部感染和全身感染两种。前者症状较轻，局部感染多发生在面部手足唇角生殖器眼睛等部位，感染之处可见米粒大小的水疱，几个或十几个连在一片，伴有发热或局部淋巴结肿大。全身感染多数病情危急，可出现贫血，及神经呼吸循环系统的严重病变。

　　一对胎儿的影响包括：

　　1妊娠合并单纯疱疹病毒感染可造成胎儿宫内感染，死胎和流产率增加。

　　2妊娠早期合并单纯疱疹病毒感染，可经胎盘和生殖系统传染，引起胎儿宫内感染而致畸形，如小头畸形小眼球视网膜发育不全及脑钙化等。

　　3孕妇原发性单纯疱疹病毒感染者，早产率增高，早产儿单纯疤疹病毒检比率也明显高于足月儿，这与病毒引起妊娠免疫力下降有关。

　　4胎儿中枢神经系统感染单纯疱疹病毒时，可引起胎儿死亡和畸形。

　　5孕妇受到单纯疱疹病毒感染时，经阴道分娩，可使新生儿感染疤疹性结膜炎角膜炎；全身感染者可出现黄疽紫绀呼吸困难休克嗜睡痴病和昏迷。

　　二受过单纯疱疹病毒感染的产妇在分娩时的注意事项：

　　1为预防胎儿和新生儿经阴道分娩时感染单纯疤疹病毒，无论产妇是原发性还是复发性生殖系统感染单纯疤疹病毒，均应剖宫产取出胎儿。

　　2妊娠晚期感染单纯疱疹病毒者，极易发生早期破膜和早产。疑有单纯疱疹病毒感染者，产妇于分娩前取宫颈粘液作病毒培养和血清学检查，凡确诊为生殖系统有单纯疤疹病毒感染，但是胎儿无畸形症状，未破膜或已破膜4小时以内者都应剖宫取胎，以防经阴道分娩感染胎儿。如果已经导致胎儿畸形，可以自然分娩。

　　3对于隐匿性感染单纯疱疹病毒患者，可于分娩前作羊水检查，以确定有无单纯疤疹病毒宫内感染，以选择分娩方式。

　　三妊娠合并单纯疱疹的治疗和预防：

　　一般轻型单纯疱疹属自限性疾病，无需特殊治疗。

　　1局部治疗：单纯疱疹性角膜炎及结膜炎，可用0.1%疱疹净滴眼，白天每小时1次，夜间2小时l次，连续3日便可控制发展。生殖器单纯疤疹也可用40%疤疹净涂抹。

　　2全身治疗：可用单纯疱疹疫苗和阿糖胞苷治疗。

　　3预防：孕妇注意性生活卫生，加强锻炼，提高健康水平。母亲感染单纯疱疹病毒时，要积极预防胎儿和新生儿感染。注意防治妊娠晚期生殖系统感染，适当选择分娩方式至关重要。

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