婴儿胃食道反流的症状

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反流引起的症状

呕吐为典型表现，大多数患儿生后第1周即出现呕吐，多数小儿虽未经临床治疗可在6个月至1年内自行缓解，实际上这部分患儿属生理性反流范畴，临床不需特殊治疗。仅少数患儿表现为反复呕吐，并逐渐加重。年长患儿可有反酸打嗝等表现。

反流物刺激食管引起的症状

反流物损伤食管黏膜使之发生炎症变化。婴幼儿症状不典型，可表现为易激惹睡眠不安拒食和喂食困难，年长儿可表现为烧心胸骨后痛吞咽性胸痛等症状，重者可出现呕血或吐咖啡样物，此类患儿多有贫血。

食管以外的刺激症状

部分患儿因吸入反流物可反复出现呛咳哮喘支气管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染症状，反流引起的哮喘无季节性，常有夜间发作。在新生儿，反流可引起突然窒息甚至死亡。个别出现口腔溃疡及牙病中耳炎等，而反流症状却不明显。

并发症及其他

1食管狭窄：

患儿常逐渐出现吞咽困难，进干食后噎感，进一步发展进流食也困难。或出现食物嵌顿。

2出血和穿孔：

反流性食管炎可引起少量渗血，有的表现便隐血阳性或缺铁性贫血，弥漫性食管炎或食管溃疡时可发生较大量出血。偶尔，严重的食管炎或Barrett's食管溃疡可并发食管穿孔。

3Barrett's食管：

为长期慢性胃食管反流的并发症，症状为咽下困难胸痛营养不良和贫血。其中部分患儿可发展为食管癌。

4生

长停滞与贫血：

因呕吐及食管炎引起喂养困难而摄食不足，从而导致营养不良和生长停滞是婴幼儿GERD的重要合并症。食管炎较重时可引起慢性失血性贫血。

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