产前检查什么项目

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准妈妈在生产前都需要做一些产前检查，通过对孕妇和胎儿的监护可以及早预防和发现并发症，减少不良影响，对降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率都起到很关键的作用。那么产前检查有哪些内容呢？

了解病史

去医院做产前检查医生首先会询问一下病史，包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮的年龄和月经周期，如果是经产妇，还会了解一下以前的分娩情况，有没有难产史、死胎史、分娩的方式、新生儿情况，既往有没有高血压、心脏病等；这次怀孕的过程，出现早孕反应的时间、程度、有无发热、用药情况等；还要了解丈夫健康情况，双方家族史中有没有出生缺陷和遗传病等。

推算预产期

按照末次月经第一日算起，月份减3加9，日数加7。如果月经不规律的孕妇，可以根据早孕反应出现的时间，胎动开始的时间，宫底高度来进行判断。

全身检查

身高体重检查：身材矮小的孕妇其骨盆狭窄的机会也会增加，这样就会加大生产的难度；

血压测量：了解基础血压的情况可以判断怀孕期间循环系统的情况；

口腔检查：牙周炎和感染性早产密切相关，因此孕期的牙齿保健也非常重要；

心肺听诊：如果有心肺疾病，孕妇在怀孕期间的负担会明显加重；

下肢水肿检查：正常的孕妇膝部以下会有水肿，但是休息后会消退，如果不消失而且体重增加过多，就需要警惕妊娠期高血压疾病的发生。

产科检查

宫高腹围

宫高是指耻骨联合上缘到子宫底的距离，如果宫高超过正常孕周的范围，就要考虑是否是双胎妊娠、巨大儿、羊水过多，尤其是胎儿畸形会引起羊水量异常增多；腹围过小胎儿可能宫内发育受限。

胎心音

胎心音在胎儿的背部听诊比较清楚，如果胎心音听不清，有可能是子宫壁较敏感、肥胖等。

阴道宫颈检查

阴道检查往往在早孕期6～8周期间进行，进行常规的宫颈细胞学检查以除外宫颈病变。

辅助检查

超声检查

是怀孕期最为重要的检查项目，在怀孕的7-8周时超声检查有助于判断是剖是宫内妊娠；在18-24周，第二次超声检查可以全面筛查胎儿有无解刨学畸形；在30-32周进行第三次超声检查，可以了解胎儿的生长发育情况，胎盘的位置；38-40周进行第四次超声检查，可以确定胎盘的位置和成熟度、羊水情况、估计宝宝的大小。

血常规

孕妇血液稀释，如果红细胞计数下降血红蛋白降低至110g/L则出现贫血；白细胞自孕7～8周开始增加至30周增加至高峰，有时可以达到15×109/L，主要是中性粒细胞增加，需要与临床感染性疾病进行鉴别。孕晚期检查血常规注意有无出现贫血，及时补充铁剂。

肝肾功能检查

妊娠期肝肾负担加重，需要了解早孕期肝肾功能状态，如存在基础病变需要进一步的检查明确疾病的类型评估妊娠风险。有些妊娠并发症如先兆子痫和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝肾功能。在早孕期和晚孕期需要监测两次。

乙肝检查

乙肝孕妇可以通过母胎传播而导致新生儿乙肝病毒感染，因此在早孕期即需要进行筛查。如果孕妇有乙肝，宝宝生出来之后需要打乙肝疫苗同时注射免疫球蛋白。

妊娠期糖尿病筛查

妊娠24～28周应进行75g糖耐量试验，如空腹血糖，服糖后1小时和2小时血糖只要有一项超过临界值即诊断妊娠期糖尿病，临界值分别为5.1mmol/L，10.2mmol/L，8.5mmol/L。

胎心监护

妊娠34～36周开始，应每周进行1次电子胎心监护。37周后根据情况，每周行1～2次。

心电图检查

首次产检和妊娠32～34周时，分别做1次心电图，由于在孕晚期存在血容量的增加，需要了解孕妇的心脏功能的情况，必要时需要进行超声心动的检查。

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