早产儿宝宝贫血的原因有哪些?

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早产儿贫血会导致早产儿宝宝呼吸困难心率增快脸色苍白等症状,早产儿宝宝贫血是有什么原因引起的呢?

早产儿贫血病因:

一发病原因

早产儿在生后4~8周血红蛋白迅速降至最低值,与胎龄体重营养情况有关。体重在1.2~2.3kg者,血红蛋白最低点为96g/L±14g/L(9.6g/dl±1.4g/dl);而体重<1.2kg者,为78g/L±14g/L(7.8g/dl±1.4g/dl)。早产儿除贫血外,同时出现淡漠进食困难体重不增呼吸困难心率增快活动减少苍白等症状,应属病理范畴。病理性早产儿贫血,因有症状,需要进行干预。

1产前出血主要是经胎盘失血,包括胎儿-胎盘出血胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿,出血量多少不等,出血速度可急可缓,因此临床表现各不相同。

2产时失血 多由于分娩时产科意外情况胎盘及脐带畸形而引起。

(1)胎盘异常:严重失血常发生于前置胎盘胎盘早期剥离或剖宫产时误切胎盘而致失血,胎盘畸形以多叶胎盘较常见,每一叶发出一脆弱静脉分支至胎盘,该血管易破裂出血。

(2)脐带异常:正常脐带可由于过度牵扯而突然出血,脐带畸形如脐带血管瘤迷走血管等,后者是脐带达到其植入处前分出1条或多条血管,其血管壁薄,缺乏脐带胶样组织的保护,极易破裂;脐带帆状植入胎盘,血管亦在无保护情况下穿过羊膜和绒毛膜之间,出血发生率为1%~2%。

3生后失血 生后失血以脐部胃肠道和内出血多见,近年来由于医院性诊断性取血而引起失血也有所增加。

4生理因素 可能与早产儿红细胞寿命较足月儿更短;生长迅速,血浆容量扩张,导致血液稀释;红细胞生成素水平低下,可能是其基因表达调节障碍,亦可能是靶细胞对其敏感性低下所致。

5病理因素 除上述生理原因外,可能与下列因素有关:①营养因素;②疾病因素;③医源性失血,如早产儿体重为1.5kg,总血容量约为150ml,抽血量如累积达7.5~15ml,失血量达5%~10%总血容量。1kg婴儿抽血1ml相当成人抽血70ml。1

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