烂口烂鼻——脓痂疹

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　　在医疗设备卫生教育比较不完备的地区，有时可以看到小儿脸上尤其是鼻子周围“烂烂”“湿湿”“红黄红黄”，不明就里的人还以为是小儿流黄鼻涕没擦干净，实际上仔细一瞧，很有可能是所谓的“脓痂疹”！

　　什么是“脓痂疹”？所谓脓痂疹是一种细菌感染所引发的表浅性会痒皮肤溃疡，上面覆盖着金黄色或棕色的痂皮，最常见的原始部位是鼻腔，小儿由于不耐痒，用手去抓的结果是将脓痂疹传染到脸部各处，如果又不幸感染到金黄色葡萄球菌，则可能引起水泡化脓甚至结痂，如果是感染到链球菌，则比较会看到结痂的情形。

　　脓痂疹除了会让小儿看起来“脏脏的”，最令人头痛的后遗症是并发肾炎(机率大约为5%)，西医治疗脓痂疹的方式最主要以内服及外用的抗生素为主；中医对于脓痂疹的治疗，一般而言除了使用一些让表皮干爽的滑石石膏冰片等外敷收敛中药外，比较着重于改善小儿的免疫力与体质，临床常见的脓痂疹体质有：

　　1. 湿热型：这一型最常见，其临床症状为疹子发起迅速，脓痂疹外观呈现红色湿湿，舌苔黄大便偏软，小患儿平时容易口干喜欢喝冰凉的，这种体质可以用连翘赤小豆金银花大青叶黄连等中药来改善。

　　2. 脾虚型：小孩胃口不佳经常腹泻，个子瘦瘦的养不胖，这种脾虚的脓痂疹体质，则可以用党参白术茯苓山药扁豆等中药来改善。

　　3. 气虚型：也就是所谓的免疫力低下的体质，常见的症状有容易喷嚏经常感冒抵抗力差，这种气虚型体质可以用黄芪白术防风桂枝大枣等中药来改善。

　　4. 气血两虚型：小儿脓痂疹反复发作，面色苍白唇色也白白的，舌质淡，苔薄白，脉象弱，一起立则容易头晕目眩，这种体质可以用当归川芎芍药熟地黄芪等中药来改善。

　　如前面提到的，脓痂疹好发于个人卫生不佳的小儿身上，西药抗生素或者中药的改善体质，也许都相当有效，但是，毕竟不如多教育小儿注意个人卫生，勤快洗手，病菌才不容易上身。

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