不孕,男性也要负一半责任
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针对日渐增多的不孕问题,女性朋友通常必须承担不孕的责任,无论外界或甚至女性自己常认为女方出问题的较多;但是事实上,不孕的原因中,男女双方各占约30%,其余是不明原因或两性因素;所以,由此看来,长久以来,女性单独承受不孕责任是不公平的。
男性不孕的原因
近来男性方面的不孕有日渐增多的趋势,除了外来因素包括紧张压力工作忙碌外,坐在计算机桌前过久及运动过少也成为一个重要的因素;另外吸烟过量及高卡洛里食物亦是现代男性不孕的原因之一。
男性精液正常值(如表一)如果异常,男性不孕的可能性便大为增加。男性精液不足造成的不孕原因有两大类:第一类是属于睪丸功能异常;另一类是输精管道阻塞。第一类的原因包括隐睪症鞭毛无活动力症候群腮腺炎合并睪丸炎睪丸扭转精索静脉曲张或因化学治疗放射线治疗工作环境过热或外伤等。第二类原因包括副睪丸或输精管先天或后天阻塞,另外自体免疫因素也是其中原因之一。
男性不孕的原因甚至比女性更为复杂,只是许多男性的问题无法以现代的科技侦测出来,目前对男性不孕的检查,最常见的是精液分析(如表一),这种粗略的显微镜检查,若发现精液正常,未必表示男性具有完全的受精能力,更进一步的检查,例如精虫抗体冠顶反应测试精虫穿透力测试及精虫透明带结合试验都必须正常,才能算是正常。
自我检测精虫品质
虽然有关于精虫测试的方法这么多,但是在一般诊疗上这诸多检查是难以完全做到的;除此之外,男性朋友在面对不孕问题上,也显得比女性来得懦弱,许多男性可能是惧于上医院或忙碌之故,常在另一半承受许多不必要的不孕检查之后才发现问题。为了减少这方面的困扰,研究人员发展了一套相当准确且方便自我检测精虫品质的方法,这种方法的准确度高达95%以上,除了少数特异体质之外,几乎所有的男性方面造成的不孕皆可诊断出来。
这种测试剂的原理在于良好的精虫可以产生足量的一氧化氮(NO),而受孕能力不足的精虫仅产生微量的一氧化氮;一氧化氮是一种精虫活力刺激剂,缺乏一氧化氮,精虫活力便会不足。一氧化氮有亲脂特性,本试剂内含水溶性脂类,能与一氧化氮互溶;另一方面本试剂亦含有甲基蓝,能够抑制一氧化氮的产生,这种抑制作用是依靠剂量,如果一氧化氮的产生未达一定的标准,则会为甲基蓝所抑制,反之如果一氧化氮产生相当多,甲基蓝便无法抑制一氧化氮,使一氧化氮能作用于精虫上使之活力增加。
本试剂的设计,便是根据这个原理,将甲基蓝的浓度设定在可以抑制异常精虫活动的量,却不会影响正常精虫的活力,如果病患是无精症或者受孕力不足,受测精液便无法在测试剂中正常呈色,反之,正常受孕力之精液,便会在反应的蓝色带上呈现宽于一毫米的白色透明带,除此之外,如果精虫本身含有自体抗体或凝集反应,纵使活力及数量皆正常,亦无法在本测试剂中呈现阳性。
夫妻共同解决不孕问题
由上述分析看来,这种自我测试剂的优点不但可以自己检查及方便迅速外,更有比一般精液检查更强的功能,能进一步侦测男性潜在的不孕问题。
在男女平权的今天,男性若能事事处处尊重女性,遇有不孕问题亦能先自我检测一番,若问题出于自己,则没有理由让另一半承担痛苦及责任,如此,家庭将会更美满,社会亦会更谐和安康。
精虫品质的标准值表一
项目 正常轻度异常 异常
精液量(㏄) 2-5 1-2 小于1
精虫数(每㏄百万只) 20-250 10-20 小于20
活动力(%) 大于50 40-50小于40
形态正常比例(%)大于50 40-50小于40
正常精液:每㏄大于2000万,活动力大于60%
稀少症或活动力弱:每㏄少于2000万,活动力低于60%
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