疱疹性咽炎是手足口吗

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手足口是常见的传染病之一，大多发生在5岁以下的婴幼儿中。临床以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为主要表现。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。那么，疱疹性咽炎是手足口吗？

当季，正是疱疹性咽峡炎和手足口病的流行季，有人就问了，疱疹性咽峡炎不就是手足口病吗？当然不是那么简单！疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的急性上呼吸道感染。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒 A 组病毒感染所致，高危人群主要是 1～7 岁的小儿，一年四季均可发生，一般 4～7 月为发病的高峰期。潜伏期约为 2～4 天，常突起发热，热度高低不一，最高可达 40℃ 以上，一般持续 2～4 天，偶可引起热性惊厥。疱疹破溃后会引起咽峡部疼痛或甚满嘴疼痛、厌食或拒食，可伴有流涎、呕吐、头痛、腹痛或肌肉痛等症状。

然而，引起疱疹性咽峡炎的病毒除了柯萨奇病毒 A 组外，可能还有 B 组 1～5 型和埃可病毒 3、6、9、16、17、25、30 型参与其中。台湾的研究还发现约 10% 儿童发生症状性 EV71 感染也可表现为疱疹性咽峡炎，而 EV71 是重症手足口病的极恶元凶，但是，可以引起疱疹性咽峡炎的病毒并不一定都可以导致手足口病，而手足口病不一定都有疱疹性咽峡炎。

所以部分手足口病的确可能只表现为疱疹性咽峡炎，而至始至终就是没有出现皮疹。从这个角度来说，疱疹性咽峡炎可能就是手足口病的一种特殊类型，也就是说，没有出现皮疹而仅有口腔疱疹的，建议诊断为疱疹性咽峡炎，如果在此基础上又出现皮疹了，则建议诊断为手足口病。

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