产程的分期及各期所需时间

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产程是指产妇进行分娩胎儿的全部过程。在妊娠28周以后，胎儿及其附属物从母体内排出的过程称之为分娩，正常的分娩需要经过三个过程，即为三个产程，其分期以及各自所需要的时间归类如下：

宫颈扩张期

第一产程宫颈扩张期，是指从子宫出现规律性的收缩开始到子宫口完全的张开为止的这一时期。一般情况下，第一产程持续时间较长，初产产妇可持续约10-12小时左右，经产产妇由于宫颈较松，宫口扩张较快，一般需要6-8小时。在这个阶段，产妇子宫开始有规律性的宫缩，以及胎位及产力的影响，容易出现宫缩乏力、产程延长、产妇进而出现疲劳、肠道胀气以及排尿困难等症状。

胎儿娩出期

第二产程为胎儿的娩出期，是指从子宫口完全打开到胎儿娩出的时期。在第二产程中，由于胎儿随着强而频繁的宫缩下降，腹压怎增加，使产妇产生排便感，进而迫使胎儿娩出。第二产程持续时间和分娩方式及胎位、产力等因素有关，一般初产产妇需要1-2小时不应超过2个小时，经产产妇可通常数分钟即可完成，但也有持续约1小时者，但不应超过1小时。

胎盘娩出期

第三产程为胎盘娩出期，是指从胎儿娩出后，到胎盘胎膜娩出的过程，一般情况下第三产程不会超过30分钟，通常在婴儿产下后大约5-15分钟左右，胞衣从体内娩出。在第三产程中切不可疏忽大意，由于胎盘仍然在母体子宫内，在没有完全娩出之前，分娩的所有过程还没有结束，当密切关注胎盘剥离和阴道流血的情况，警惕因胎盘粘连滞留于子宫内而引发产后出血症状发生。

小贴士

当胎盘完全娩出产妇后，产妇即进入了产褥期。在经过了艰辛的分娩过程，子宫仍然处在收缩的阶段，产妇的各项生理机能处于相对较弱的状态，因此在分娩完成后还应当注意子宫收缩情况对控制出血量极为重要。

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