被毒蛇咬伤的紧急救护处理
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“一朝被蛇咬,十年怕见绳”,从这句民间俗语中,可以看出人们对毒蛇咬伤的恐惧心理。确实,被毒蛇咬伤后,如不及时救治,蛇毒在体内可迅速播散,产生中毒症状,严重者可危及生命。但是只要及时采取各种有效的措施进行抢救,往往可以化险为夷。
被毒蛇咬伤后,患部一般都有较粗大而深的毒蛇牙痕(而被无毒蛇咬伤的局部,则牙痕小而排列整齐),局部不红不肿,微痛,甚至麻木,或伤口剧痛肿胀起泡。全身伴有头晕眼花,复视,乏力或尿血,便血,衄血,黄疸,严重者瞳孔散大,语言不清,视力模糊,胸闷,呼吸困难,昏迷,血压下降,甚至死亡。
一旦被毒蛇咬伤后,首先,应保持镇静,不宜奔跑,以免加速血液的流动和蛇毒的扩散。应尽早用绳带在伤口的近心端绷扎,例如伤口在小指须绷扎指根部,伤在手掌可绷扎肘关节下部(下肢类推),以阻止蛇毒的扩散蔓延。绷扎时间,可持续8~10小时,其间每隔15~20分钟稍放松一次,每次约1~2分钟。绷扎的松紧度以远端肢体不发生青紫为度,否则过松无效,过紧会使肢体缺血,甚至坏死。但如咬伤已超过12小时,蛇毒已扩散,则绷扎无意义。
其次,应及时排毒,通常用穿刺排毒法。如足背被咬伤,患肢肿胀时,可用2%碘酒消毒局部皮肤,然后用消毒的三棱针或缝衣针与皮肤平行刺入约1厘米,迅速拔出后将患肢下垂,并由伤口近端向远端稍挤压,以促使毒液排出。但若咬伤处出血不止,则不宜使用。此外,也可用拔火罐等方法将伤口毒血吸出。当然最好是在医生指导下扩创排毒,并用3%双氧水或1:5000的高锰酸钾溶液反复多次冲洗伤口,以破坏蛇毒扩散,减轻中毒症状。
再其次,应积极解毒。解蛇毒的药很多,常用的中成药有季德胜蛇药片上海蛇药片广州蛇药等。或用新鲜的半边莲60~90克,或者水辣蓼100克,洗净煎水,分多次服。
被毒蛇咬伤后,如有头晕眼花,视物不清,胸闷,四肢无力等,应加服中药煎剂,药有半边莲30克,虎杖20克,白花蛇舌草30克,大黄10克,万年青15克,青木香10克,车前草10克,煎服,每日1~2剂。以清热解毒,通腑利尿。并应严密观察,如患者语言不清,流涎,牙关紧闭,昏迷,呼吸困难,或尿血,便血,吐血,衄血等,为蛇毒走散,内犯脏腑,病情危重,应送医院救洽。
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