一句“开口晚”，耽误了多少孩子......

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每个父母都希望自己有一个能说会道伶牙俐齿的宝宝。宝宝的语言能力受到遗传和环境因素的综合影响。虽然语言能力存在一定的个体差异，但大部分健康儿童只要在正常的语言环境下成长，语言发育会遵循一定的发展规律。

0~3岁儿童正常的语言发育进程

3~4个月

能辨别父母的声音，能咿呀作声，如“啊”“喔”“嗯”；

4~6个月

能转头寻找声源，会笑出声来；

6~8个月

会多音节的咿呀学语，如“mamama”“dadada”；

8~10个月

能理解简单的单词（再见不），对名字有反应，会“mama”“dada”等缩短的词语

10~12个月

能听从无手势的简单一步指令，会用姿势表示意思，如挥手表示再见，用小手指点图片等，每周大概学会一个新的单词；

12~18个月

会指认相应的物体或图片，会说单个字词，词汇量增加到20个；

18~24个月

能按要求指出身体的部位，对简单的问题和物体的命名做出应答，会用2个单词组合的短语，如“妈妈抱”“吃饭饭”等，词汇量增加到数百个

2~3岁

词汇量明显增多，能用学会的词语表达意图和数量，会说出物体的用途

3岁时

能说出自己的姓名年龄性别，懂得“你”“我”“他”，叙述简单的事件， 遵循连续的2~3个指令， 唱简单的儿歌。

尽管多数儿童都会遵循上述语言发展规律，但是也有部分宝宝受疾病或环境因素的影响，并没有在相应的年龄出现应有的语言信息，出现语言发育迟缓的现象。有些家长认为孩子只是“开口晚”，就静待花开，可是却迟迟等不到孩子好转，而往往这一等就错过了治疗的最佳时期。

语言落后对孩子的影响不容忽视

据统计，学龄前儿童中，有7%~10%的儿童语言发育低于正常标准，其中有部分孩子的语言问题是由听力障碍智力问题孤独症或者某些神经系统障碍性疾病所致。

如果父母不及时发现就医干预，孩子的语言理解或表达障碍可能会持续存在，影响与家人和同学间的正常交流，影响日后的阅读和书写。这些孩子也因此更容易出现“坏脾气”“不合群”“自卑”“厌学”等问题。

儿童语言问题常见误区

0~3岁是宝宝智力发育的关键时期，同时也是宝宝语言发展的黄金时期。而在儿保门诊中，有不少家长等到孩子3岁多了才着急来看语言问题，此时已经错过了语言启蒙和训练的最佳时间，因此再要干预往往要花费更多的时间和精力。那是什么原因导致父母们迟迟不带孩子来看语言落后的问题呢？

多数家长告诉我们当初误以为孩子“开口晚”，熟不知一句“开口晚”耽误了多少孩子……

误区一

认为孩子不会说话和头上的囟门没闭合有关

常常会听到小区大妈们聊天的时候说到，谁谁谁家的娃也是一开始不会说话，等头上的囟门一长好，就会讲了……

其实，孩子的语言发展和囟门的闭合没有因果关系。只是通常孩子囟门闭合的时间在12~18个月，而孩子学会叫人的时间也正好在这个阶段，这两个不同的发育过程在时间上有个巧合，但发育的本质没有任何关联。所以，千万别指望囟门闭合来促进孩子的语言发展。

误区二

认为“贵人语迟”是好事，开口晚的孩子将来会聪明

中国有“贵人语迟”的说法，所以有些爸爸妈妈认为小孩子开口晚并不是什么问题，甚至也许是件好事，以为孩子开口晚是个好现象，将来会成为一名“贵人”……

其实，“贵人语迟”出自论语的“贵人语迟，敏于行却不讷于言，泰山崩于前而色不变，麋鹿兴于左而目不瞬”。“贵人语迟”的原意是指很多有谋略的人不善于言谈，却心中有数行动迅速。但是后来这个词在民间流传开来就被很多人误解为是小孩子开口晚，将来变贵人的意思了。

熟不知，有些孩子迟迟不会说话，可能是某些疾病所致，如果不及时治疗，孩子将来不仅不会聪明，还可能会影响到智力的发展。

误区三

认为孩子不会说话，是舌头下面“有根经”出了问题

我们在门诊上也遇到不少来看语言问题的孩子，家长最着急的是让医生检查孩子舌头下面“那根经”是不是有点短，要不要割。

其实，这根舌头下面的经叫“舌系带”。确实有一些孩子存在舌系带过短的问题，但舌系带短并不会影响孩子开口的早晚，也不会影响孩子说话的多少，只是对发音可能会产生一定的影响。舌系带短，孩子在发[r]这个翘舌音的时候，由于舌头上卷时受到舌系带牵拉，会影响到一部分翘舌音，但也有一些孩子虽然舌系带短，发音是正常的。

因此，如果你的孩子是不会说话，而不是发音不清，就别再让“舌系带”来背这个黑锅了，应该找专业的儿保科医生做全面的语言评估来判断语言落后的原因。

如何早期发现孩子语言发育异常？

家长如果可以早期发现孩子语言发育的异常信号，及时带孩子就医，就有利于孩子得到及时的干预和针对性的训练。

语言发育的异常警告信号

2个月

对熟悉的声音和脸无微笑

3个月

对他人无微笑

4个月

不能试图模仿声音

8个月

无牙牙学语，不会玩“躲猫猫”或对此无兴趣

12个月

不能说一个字的词，无任何手势，不能指点任何物品或图片

15个月

会说的词少于3个，不看或不能指出5~10个人或物品

18个月

会说的词少于15个，对家长的指令无反应，用手势代替说话表示需要，不会说“Mama”“Dada”或其他名称

2岁

会说的词少于25个，不能模仿单词或动作，不能听从简单指令，不能指出身体的部位

3岁

会说的词少于200个，不能将单词组成短语或句子，不能自发与人交流，不问物体名称，不能回答简单问题

4岁

外人（非家庭成员）不能理解其说的话，不能复述简单的故事，句子发音错误多，或替代，或遗漏一些音

宝宝语言的发展有其自己内在的规律，也有个体差异，但是千万不要忽视孩子存在的语言问题，让一句“开口晚”耽误了孩子最佳的治疗时机。早期发现孩子的语言问题，及时干预，为宝宝创造一个良好的语言环境，才能为宝宝打造一个良好的人生开端。

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