维生素A缺乏症
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维生素A缺乏症,是由于体内缺乏维生素A而引起的一种全身性疾病。或某些疾病过程中维生素A吸收障碍和消耗增加所致。前者多见于婴幼儿专用淀粉类饮食喂养,而少食脂肪,肉类,乳类,肝,蛋及蔬菜类;后者则继续发于慢性消化系统疾病,腹泻或严重感染如肺炎败血症继发中毒性肝炎而影响维生素A的吸收。
维生素A缺乏症的主要表现为:眼角膜混浊,重者要溃疡,两侧结膜干燥,起皱褶,患者感到眼部疼痛,好象有轧砂感觉,重者可出现角膜穿孔失明。同时皮肤也出现损害,四肢外侧及肩部有丘疹形的角质损害(4岁以下见)。随着我国经济发展,典型的维生素A缺乏症已并不多见,但并不能说明我国解决了维生素A缺乏问题,实际上,维生素A边缘缺乏(也成为亚临床维生素A缺乏)仍然严重,影响着我国儿童健康。维生素A边缘缺乏虽然没有出现典型的眼部症状,但对儿童生产发育和免疫功能影响较大,儿童常常表现为反复呼吸道感染腹泻小儿肺炎易发贫血皮肤干燥生长发育落后等问题。调查研究结果显示:我国是世界卫生组织界定的儿童VA 中度亚临床缺乏国家,部分地区为重度缺乏地区,调查表明,中国整体0-6岁儿童VA缺乏情况不容乐观,VA肯定缺乏率为11.7%,亚临床缺乏率为39.2%,超过半数。同时,更值得注意的问题是,小于6个月的小婴儿的VA缺乏率为33.4%,亚临床缺乏率为45.70%,有将近80%的小婴儿存在VA含量低下的问题,情况堪忧!
预防措施:饮食方面应充分供给含维生素A的食物。婴儿时期提倡母乳喂养,若人工哺育需加含低脂牛乳豆类食品红薯粉及蛋类等,此外还可加胡萝卜水菠菜水西红柿汁等。早产婴儿吸收脂肪及维生素A的能力弱,出生15天后应服用维生素AD滴剂,维生素A的每日补充量在1500-2000国际单位为宜。
若患者感到眼部疼痛,眼部可涂消炎药膏预防感染,如红霉素眼药膏,金霉素养及四环素养眼药膏均可。
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