小儿急性中毒性脑病的症状

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症状表现

大多侵犯0～3岁的小儿，而且病情较严重。大脑损害症状多在原发病后几天或～周出现，一般在原发病最严重时出现，并多数病例神经系统症状在小时内消失，不留后遗症，但有的病例昏迷可持续数天或数周，昏迷时间愈长留下后遗症的可能性愈大。

并发症状

缺血缺氧可致脑水肿脑出血等改变，发生惊厥和昏迷，肢体瘫痪，重者发生脑疝肾功能损害多脏器功能损害等，后遗症包括智能不全失明耳聋肢体强直瘫痪癫痫呼吸衰竭等。后遗症如智力低下失明瘫痪反复惊厥发作等。临床表现为在原发病的基础上出现高热头痛呕吐惊厥和昏迷，亦可见脑膜刺激征，但并不明显。腱反射可增强减弱或消失。

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诊断方法

诊断依据：

在有原发病的基础上，突然出现高热头痛呕吐烦躁不安谵妄惊厥及昏迷等症状，及脑脊液压力明显增高而不伴有其他变化，即可诊断为急性中毒性脑病。

鉴别诊断：

应与高热惊厥病毒性脑炎化脓性脑膜炎及瑞氏（Reye）综合征等鉴别，此外，脑症状还可在先天性遗传代谢病中出现，如第Ⅶ型糖原贮积病及Leigh病等亦须鉴别。

检查事项

除原发病实验室检查特点外，本症脑脊液检查透明，压力明显增高，细胞一般不增高，蛋白仅偶见轻度增加。

其他辅助检查：依原发病不同做不同的辅助检查，如重症肺炎做X线胸片检查。本症脑CT检查早期表现脑水肿，后期表现脑萎缩脑沟增宽与脑室扩大。

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