仔细诊察宝宝几种异常情况
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生活实例一
妈咪顺利生出了小竟竟,他一天天在长大,一转眼已开始学走路了。可小竟竟走起路来摇摇摆摆的,就好像一只小鸭子,动不动还摔上一跤。
妈咪很着急,心里胡思乱想,难道小竟竟患有脑瘫?要不就是大脑平衡功能有问题?于是,心情复杂而又焦急地带着小竟竟去看医生。
医生诊察:
大多数刚刚会走路的宝宝,走起路来都会摇摇摆摆歪歪倒倒的,并不一定是大脑运动神经发育及平衡功能异常。
首先,宝宝头部较大,身子较长,四肢较短,身体处于一种重心不稳的状态,即头重脚轻;其次,宝宝的神经系统还没发育完善,大脑皮层兴奋容易泛化,腿部肌肉又缺乏力量,运动神经支配肌肉的运动能力也较弱。因此,在最初学走路时,他们不会像大人那样,在身体重心发生变化时能及时调整姿态来保持身体平衡,往往以重心前移来带动身体移动,并需身体其他部位的协助。
这样,宝宝在刚刚学走路时常做出两条胳臂和两条腿交错摆动的动作,还做出一些多余或胳臂和腿配合不协调的动作。为了加大脚的支撑面积,他们两脚之间的距离比较宽。由此,他们走路的节奏步幅及速度都不均匀,表现出东倒西歪就好似小鸭子走路的样子。不过,宝宝会随神经肌肉功能的逐渐增强步态变稳起来。
医生建议:
1.如果宝宝在1岁半后仍不能站立;或行走不稳经常摔跤,并走起路来左右摇摆好似鸭子;或一开始走路正常而逐渐出现行走困难,体内可能隐藏着某种疾病,如脑瘫先天性髋关节脱位及进行性肌营养不良等。
2.出现以上异常,妈咪要尽早带宝宝去医院就诊,切不可大意,为宝宝争取最佳治疗时间。
生活实例二
妈咪第一眼见到小婉婉时,欣喜之余又有些失望。不知怎么搞得,小婉婉的脸和眼睛肿肿的,头顶上还有一个包,样子一点也不好看。
更让妈咪忧虑的是,宝宝头顶上的包会不会使大脑受到了影响?越想越担心,越想越着急,迫不及待地向医生询问起来。
医生诊察:
从阴道分娩的宝宝出现这种现象不要担心。因为在子宫强大收缩力的推动下,宝宝最先出来的头部,会受到阴道很大挤压。但宝宝的脸尤其是眼周的组织却较为疏松,头顶组织层也很松软。当他们在产道被挤压得时间较长时,就会使这些部位发生组织水肿。
脸及眼周水肿会在出生后3天左右就自然消褪,头顶上出现的包块也大多会在3-5天后消失,并不影响大脑。这时,小宝宝就会变漂亮了。
医生建议:
个别宝宝头顶上的包块,是分娩过程很困难造成的,体内可能曾出现缺氧损害。因此,在出生后最初几天要留意观察,如心跳是否过快或过慢,呼吸是否太急或很弱,脸色是否发紫,黄疸是否很重并长久不退,精神及吃奶是否不好等,一旦异常及早就医。
生活实例三
小桐桐出生刚刚十几天,可他把妈咪累得真够呛。因为他每天的尿和便特别多,刚刚给他换完尿布,可一转眼他又尿湿了。一天下来妈咪得为他换十几次尿布,有时甚至换到20次。
而且,小桐桐在吃奶时常常一边吃一边排便,一天要排好几次。妈咪感到很疑惑,有些放心不下,是不是小桐桐在发育上有些不正常?
医生诊察:
刚出生的宝宝出现这些现象完全正常,毋庸担心。这是宝宝的新陈代谢非常活跃所致,特别是水代谢,可他们的膀胱却相对较小。因此,他们在刚刚出生这一阶段排尿非常频繁,特别是在环境温度低饮水量多时会更明显。通常,在出生的5天内每天排尿4-6次,6至10天时每天高达20-25次,甚至30-40次。
由于宝宝的肠道神经支配功能尚未发育完善,肠壁肌肉不发达,肠道容易充气及肠胃调节和消化功能较差,所以在出生头几个月内大便次数也较多。1个月的宝宝每天大便次数为7-8次,与他们吃奶的次数相当。尤其是吃母乳的宝宝,不仅排便次数多,大便还有些稀。
随着生长发育,宝宝每天排尿排便的次数逐渐减少。一般来讲,到了6个月后每天排尿次数会减少到10次左右;到了3个月后每天排便次数会减少到1-2次。有的宝宝反而出现了便秘,也就是说2-3天才排一次大便,甚至时间更长。
小宝贝上吃下解的现象,可能是胃肠神经异常敏感所致。婴儿存在一种特殊的胃肠反射,即胃直肠反射。也就是说,宝宝吃进去的奶水刚一进入胃,就会促使胃肠蠕动加快,导致一边吃奶一边排便。但所排出的便并不是刚刚吃进去的奶水,通常是7-8个小时前吃进去的奶水。刚吃进去的奶水,要在胃内停留好几个小时,不会影响营养在肠道吸收。因此,只要宝宝的体重正常增长,精神很好,妈咪就不必多虑。
医生建议:
如果宝宝在尿频时不伴有尿量增加;或在排便次数多的同时体重增长较慢,可能是异常情况。这时,妈咪应及早带宝宝去医院诊查病因。
生活实例四
小添添一生下来就很漂亮,粉粉嫩嫩的特别惹人爱。可没想到,从医院回到家后第3天,小添添突然一下子变成了个小黄人。
妈咪不知道这是怎么回事,以为小添添得了新生儿肝炎,心里万分焦虑,立即抱着小添添赶往医院要求住院治疗。
医生诊察:
小添添并不是患了新生儿肝炎。因为,宝宝在出生后2-3天时,皮肤都会出现不同程度的变黄。这是一种生理现象,称为生理性黄疸。
宝宝在出生后,开始建立自主呼吸。这样,就使血液中的氧浓度增高,多余的红细胞会被破坏掉,使血液中未被结合的胆红素增加。可宝宝的肝脏发育还不成熟,对这些突增的胆红素并不能立即排出体外。于是,这些胆红素只好沉积在皮肤上,使皮肤出现不同程度的黄染。
一般来讲,生理性黄疸先从面部开始,随之巩膜身上皮肤逐渐变黄,但手掌和脚掌很少出现黄染。这时,宝宝的精神状态没有什么变化,与往日一样,吃奶和睡眠也都如常,只是尿色稍黄一些。通常,足月出生的宝宝生理性黄疸大约持续4-6天,7-10天逐渐消退;早产宝宝可能在出生后3-5天出现黄疸,6-8天达到高峰,但他们黄疸消退的时间往往较晚一些,可能在2-3周后才能完全消退。
医生建议:
1.生理性黄疸一般不需治疗,几天后黄疸就会自然消退。
2.如果宝宝在生后24小时内就出现明显黄疸;或除了面部躯干四肢外,手掌和脚掌也出现变黄;或皮肤黄疸时间较长,足月儿超过2周以上或更长时间,早产儿超过3周;或在皮肤黄疸的同时出现不愿吃奶吸吮差精神不好呕吐或腹泻发烧或体温低大便颜色发白等症状,很可能是病理性黄疸。及早带宝宝去医院诊疗,避免病情加重,引起不良后果。
生活实例五
妈咪给小鲜鲜洗澡时,尽管小心翼翼,可她的小脸小脖子和后脑勺却出现了好些小红斑。
这些小红斑,在小鲜鲜哭闹时会红得更厉害,就好像要出血。妈咪以为小鲜鲜患了过敏症,心里非常紧张,急着想给宝宝用点药,可不知该用什么药?
医生诊察:
这些小红斑并不是过敏引起,也不是异常现象。因为,宝宝皮下的毛细血管非常密集,特别是头和面部,往往形成片状。刚出生的宝宝皮肤非常薄,容易使这些片状的毛细血管呈露在体表皮肤上,形成小红斑,医学上称为毛细血管瘤或血管痔。
大多毛细血管瘤是平的,指压时并不痛。但在指压时颜色会转淡,待手指放开又恢复原来的颜色。只有少数毛细血管瘤凸出皮肤,摸起来软绵绵的,被称为海绵状血管瘤。毛细血管瘤随着宝宝的年龄增长,有的逐渐消褪,有的反而增大。不过,大多都能自行消失,无需特别治疗,仅有很小一部分持续终身。
医生建议:
1.避免让小红斑表面受到摩擦,擦伤后容易并发细菌感染。
2.一部分宝宝可能在肝脑等处也有毛细血管瘤,一旦破裂将会危及生命。因此,如果宝宝身上有多处红斑,同时伴抽痉或智能低下,一定要去医院进一步检查。
3.如果海绵状血管瘤在1岁之内逐渐增大,随后相对静止,但又在短时间内快速长至5厘米以上,就要及时去就医。
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