病理性黄疸吃什么药

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葡萄糖及碱性溶液

葡萄糖可供给患儿热量，营养心肝脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。

用法：遵医嘱

血浆或白蛋白

供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。

用法：血浆25ml/次静脉注射或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。

酶诱导剂

能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。

用法：苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。

茵栀黄颗粒

茵栀黄颗粒，清热解毒，利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。

用法：开水冲次服，一次6克，一日3次。

肾上腺皮质激素

能阻止抗原与抗体反应，减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。

用法：强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。

中药方一

功效：清热利湿

中药配方：茵陈10克，栀子6克，犬黄6克，黄柏6克，郁金6克，砂仁2.4克，滑石12克，苡仁10克，青皮6~11克，炒三仙各10克

用法：水煎服，每日一剂，取汁80~100毫升，早晚两次分服。

详解：本方症为黄疸，属于急性传染性肝炎。

本病大多由于饮食不洁，湿热熏蒸，症状表现为厌食油腥，脘腹不适，大便色白，皮肤发黄。故治以茵陈蒿汤加味，疗效尚稳妥。

本方采用茵陈栀子黄柏滑石苡仁清利湿热;青皮川朴炒三仙砂仁调气化滞;大黄郁金逐热散瘀行血退黄。

全方组方合理，共奏清热利湿退黄之效。

中药方二

功效：清热利湿，调气活血

中药配方：青黛3克，紫草9克，乳香6克，白芷6克，焦楂9克，茜草9克，绿茶9克

用法：水煎服，每日一剂，取汁80~100毫升，早晚两次分服。

详解：本方症为黄疸性肝炎，实热型，湿热郁于肌肤，气不得运，血不得行，胆汁外溢，以致皮肤巩膜发黄。

对于此类黄疸，医生除常用青黛紫草乳香等清解热毒，活血化瘀药退黄外，还常用绿茶来降转氨酶。

名老中医认为，绿茶主治肝胆湿热，有清肝醒脑祛湿利水退黄之功。

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中药方三

功效：健脾化湿，利胆退黄

中药配方：生麦芽9克，茵陈15克，金钱草9克，穿肠草6克，通草3克，黄柏3克

用法：水煎服，茵陈后下，每日一剂，取汁80~100毫升，早晚三次分服。

详解：肝胆湿热蕴郁于里，上不得越，下不得泄，熏蒸瘀遏，浸于肺，发于皮，则周身发黄;或由于湿邪内阻，脾阳不振，胆液为湿所困阻，浸淫肌肉，溢于皮肤。

故治疗以清热利湿退黄为主，同时注意护脾胃之气，升发胃气。

方以生麦芽配伍茵陈既是此理;金钱草穿肠草通草黄柏均为通利之品。

对于黄疸较重或日久不愈者，考虑湿热夹杂，内蕴与血分。

血瘀不行则黄疸日深，可用活血化瘀之品，加丹参血竭广角之类，多可获效。

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茵陈丹参汤

症状：出生后4周内的儿童，出现目黄，身黄，尿黄。

功效：清热解毒，消退黄疸

中药配方：茵陈15克，丹参15克，车前子6克，甘草3克

用法：水煎服，一日一剂，取汁80~100毫升，分3~5次分服。

详解：儿童黄疸日久不愈，多是因为肝胆湿热兼血瘀所致。方中茵陈清热利湿疏肝利胆，药理研究有促进胆汁分泌和排泄的作用，并用降低血中胆红素及解热的功能;

丹参活血化瘀，古有“一味丹参散，功同四物汤”之说，近代研究其有扩张血管促进血液循环促进肝脏生理机能好转及缩小肝脾肿大的功能;

车前子性寒降泄，能清利湿热下行而利小便，有较强的利尿作用;甘草调和诸药，清热解毒。

四味药配伍，清热去湿利胆治血化瘀退黄之功尤佳。

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茵郁板枣汤

症状：出生后4周内的儿童，出现目黄，身黄，尿黄。

功效：清热解毒，消退黄疸

中药配方：绵茵陈蒲公英各10-30克，郁金8-12克，板蓝根大枣虎杖各10-15克。

用法：每天1剂，文火水煎，取液0~100毫升，每天3-4次。

详解：儿童黄疸日久不愈，多是因为肝胆湿热兼血瘀所致。

茵陈有显著的保肝作用，对甲，乙型肝炎，黄疸型肝炎，有显著的疗效。

有利胆,促进胆汁分泌，增加胆汁中胆酸和胆红素排出的作用。

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消黄汤

中药配方：茵陈6克，川黄柏6克，山栀子6克，条黄芩6克，川黄连3克，生大黄1克。

功效：清热利湿，解毒消黄。

适应证：适用于本病湿热熏蒸型黄疽。

用法用量：水煎浓缩至20毫升频服。

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利胆汤

中药配方：茵陈6克，蒲公英5克，茯苓5克，郁金3克，天花粉3克，泽泻3克，栀子3克，生甘草1克。

功效：清热利湿，利胆退黄。

适应证：适用于本病湿热发黄证。

用法用量：每日一剂，分3次服。

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茵陈茅根汤

中药配方：茵陈6克，白茅根5克，车前草6克。

功效：清热利湿，利胆退黄。

适应证：适用于本病湿热发黄证。

用法用量：水煎30毫升，分次喂服，每日一剂。

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曹颂昭经验方——疏利清化汤

中药配方：茵陈12克，金钱草15克，焦栀子6克，广郁金6克，赤芍药6克，白芍药6克，醋柴胡5克，鸡内金5克，石打穿l0克，猪苓l0克，茯苓10克。

功效：清热利湿，利胆退黄。

适应证：适用于本病湿热发黄证。

用法用量：水煎取汁100～150毫升，分次喂服，每日一剂。

临床应用：肝大明显者，加丹参牡丹皮莪术各10克。

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