小儿推拿有几种手法

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推法

推法在小儿推拿临床应用相当广泛。有直推法分推法合推法和旋推法四种。

1直推法:

医生用拇指桡侧缘,或用食中两指指面附着于治疗部,做单方向的直线推动,动作要轻快连续,一拂而过,如帚佛尘状,以推后皮肤不红为佳。手法频率每分钟约250~300次。推动时必须行直线,不可歪斜,以恐动别经而招患。常用于推拿特定穴中的“线状穴位”和“五经”穴等。

功效:清热解表,止泻通便,除烦安神。

主治:外感发热腹泻便秘惊惕烦躁等症。

2分推法:

用双手拇指罗纹面以穴位为中心向两侧作分向的推动,称为分推法,又称为“分法”。本法运用时,两手用力要均匀柔和协调。一般分推20~30次。常用于额前胸部腹部背部腕掌部。

功效:分理气血,调和阴阳。

主治:发热咳嗽腹胀便秘等症。

3合推法:

合推法是与分推法相对而言,又称合法和法。动作要求同分推法,只是推动方向相反。适用部位同分推法。

功效:和阴阳,理气血。

主治:发热腹胀便秘等症。在临床上合推法常与分推法配合使用,一分一合起到相辅相成的作用。

4旋推法:

医生用拇指罗纹面轻附于治疗的穴位上,做顺时钟方向的环旋移动。旋推法仅依拇指在皮肤表面作旋转推动,一般不带动皮下组织。手法频率每分钟150~200次。主要用于“五经”穴。

功效:健脾和胃,补肺益肾。

主治:脾胃虚弱消化不良肺虚咳嗽等小儿虚证。

运法

运是运转的意思,在治疗部位做弧形或环形推动称为运法。亦有人称运推法。属推法的一种。也是小儿推拿的常用手法之一。

医生以拇指罗纹面,或用中指罗纹面,附着于治疗穴位,做由此穴向彼穴的弧形推动。或在穴周作周而复始的环形推动。

运法在操作时,一是宜轻不宜重,仅是皮肤表面摩擦,而不带动皮下组织。二是宜缓不宜急,每分钟频率约 80~100次。

宜用于弧线状穴位或圆形穴位。

功效:

清热除烦,宽胸理气。

主治:

发热胸闷呕吐等症。

运法与旋推法的异同:

1相同点:均在体表作环形推动都不带动皮下组织。

2异同点:

运法:运动幅度较大 频率较慢,每分钟约80-100次。

旋推法:运动幅度较小 频率较快,每分钟约160-200次。

捏法

以拇指和其他手指在治疗部位做对称性的挤压捻动,称为捏法。

若以捏法施于脊柱,就称为捏脊法。由于此法善治小儿“疳积”,收效神奇,所以又称为“捏积法”。下面介绍

捏脊法的两种操作方法

1医生双手呈握拳状,以食指中节的背侧紧贴于患者脊柱两侧,拇指伸直前置,并对准食指中节桡侧掌面,而后将皮肤捏起,并轻轻挤压捻动,双手交替,缓慢移动向前。

2医生双腕下垂拇指伸直,指面向前,与食中两指指面相对;以拇指指端掌面分别紧贴于患者脊柱两侧,食中两指与拇指相对用力将皮肤捏起,并轻轻挤压捻动,双手交替,缓慢移动向前。

捏脊(积)的操作一般均由龟尾穴开始,沿脊柱两侧而上止于大椎穴,一般连续操作5~6遍。结合病情,对需加强手法刺激的患儿,常用捏三提一法;即先捏脊一遍,从第二遍起,每向前捏三次,双手在同一平面同时用力向上提拉一次;或者对重要穴位如肾俞脾俞肺俞诸穴位处进行提拉。在提拉皮肤时,常听到较清脆的“嗒嗒”声,这属于正常的筋膜剥离声。

另外在捏法应用时以拇指指端掌面为力点,而不能单纯以拇指指端为力点,更不能将皮肤拧转。捏起肌肤过多,则动作呆滞不易向前推进,过少则易滑脱;用力过重易疼痛,过轻又不易得气。

功效:

调整阴阳,疏通经络,健脾和胃,促进气血运行,改善脏腑功能,增强机体抗病能力。

主治:

小儿疳积消化不良佝偻病腹泻等病症。

此法常用作小儿保健,增进食欲,强壮体质。

捏脊法除小儿推拿应用以外,对成人的失眠神经衰弱慢性胃肠功能紊乱等虚弱患者也同样有治疗作用。

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