小儿结核性脑膜炎的晚期临床表现

好酷屋教程网小编为您收集和整理了小儿结核性脑膜炎的晚期临床表现的相关教程：昏迷早期中期症状逐渐加重，由意识蒙眬，半

昏迷

早期中期症状逐渐加重，由意识蒙眬，半昏迷继而昏迷。

惊厥

阵挛性或强直性惊厥频繁发作。

3

消瘦

患儿极度消瘦，呈舟状腹。常出现水电解质代谢紊乱。

中枢麻痹

最终因颅内压急剧增高导致脑疝致使呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。

不同类型小儿结脑的临床表现

浆液型：

其特点为浆液渗出物仅局限于脑底，脑膜刺激征及颅神经障碍不明显，脑脊液变化轻微。常在粟粒型结核病常规检查脑脊液时发现。多见于疾病早期，病情较轻。

脑底脑膜炎型：

为最常见的一型。浆液纤维蛋白性渗出物较弥漫，炎性病变主要位于脑底。其临床特征有明显脑膜刺激征，颅高压及颅神经障碍突出，但没有脑局灶性症状。脑脊液呈现典型结脑改变。多见于疾病中期，病情较重。

3脑膜脑炎型：

脑膜和脑实质均受累。脑血管变化明显，可出现脑局灶性症状，如肢体瘫痪或偏瘫，语言障碍，甚至失语，手足徐动或震颤，颅高压或脑积水症状显著。脑脊液改变较轻，恢复较快，与临床表现不平行。此型病程长，迁延不愈或恶化复发，预后差。

脊髓型：

炎症蔓延至脊髓膜或脊髓，除脑及脑膜症状明显外，尚出现脊髓和神经根障碍，如截瘫感觉障碍括约肌功能障碍等。因脑脊液通路梗阻，脑脊液可呈黄色，有明显蛋白细胞分离现象。此型病程长，多见于年长儿，临床恢复慢，常遗留截瘫后遗症。

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