新生儿abo溶血病是什么意思

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疾病简介

英文名称:

ABO hemolytic disease of newborn

就诊科室:

新生儿科

多发群体:

以母亲O型,胎儿A型或B型最为多见

是否医保:

发病部位:

血液血管,皮肤

挂号科室:

血液科,儿科

传 染 性:

无传染性

发病原因

ABO血型系统共有“A”“B““AB”和“O”型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是“O”型,胎儿是“A”型或“B”型者。在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗B的IgG的人数比A型及B型的人数多,A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A,B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。

3

症状表现

黄疸:

主要临床表现为新生儿黄疸出现早,多数在出生后~8小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。

贫血:

在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。新生儿期血色素低于g/L即可视为贫血。

诊断依据

产前诊断:

既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查,如有血型不合应检测孕妇血清中IgG抗A和抗B抗体,如果抗A或抗B抗体>:6,提示有发生新生儿ABO溶血的可能。

出生后诊断:

如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血红蛋白或红细胞压积快速下降,Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。

治疗方法

光照疗法:

是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。

药物治疗:

()静脉用丙种球蛋白:早期应用临床效果较好。

()白蛋白:增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。

3换血:

当血清胆红素水平依据不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。

预防低血糖低血钙低体温和电解质紊乱。

6

预防措施

如果准爸爸是A型血B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间程度,不要和其他原因所致的黄疸贫血混淆,以免耽误治疗。

如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,可在先进行中药治疗来降低抗体。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。

3如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从6周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。

如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎新生儿严重溶血的危险性就比较大了。

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