小儿尿潴留的治疗方法

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急性尿潴留的治疗方法

治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿，可行导尿术，尿潴留短时间不能恢复者，应留置导尿管持续导尿，视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时，行耻骨上膀胱穿刺造瘘，若无膀胱穿刺针，可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除，可永久引流尿液，定期更换造瘘管。

急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时，应间歇缓慢放出尿液，每次500～800ml，避免快速排空膀胱，膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。

[小儿尿潴留推拿治疗方法]

慢性尿潴留的治疗方法

若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解肾功能改善后，针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起，多数病人需留置导尿管，定期更换；上尿路积水严重者，可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术。

根据病情，治疗原发病，解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除术；不能耐受前列腺摘除手术者，可行耻骨上膀胱造瘘术。对膀胱颈部梗阻者应行经尿道膀胱颈部电切术或膀胱颈成型术。对尿道狭窄者，可行尿道扩张术或经尿道镜窥视下冷刀内切开术。膀胱结石应去除结石。膀胱肿瘤应作相应处理。对神经源性膀胱和膀胱逼尿肌收缩无力可先用药物治疗，若无效需行膀胱造瘘术。

[小儿尿潴留原因]

其他治疗方法

1按摩法：

取仰卧位，在神阙穴(脐中)与曲骨穴(耻骨上缘)中间的阿是穴上撒少许滑石粉。按摩者站在患者右侧，用右手中指腹，在阿是穴上逆时针方向转动，每秒点击一下，一般转60次左右;用右手掌轻压膀胱底部，使尿液排出。

2针灸法：

取中极关元阳陵泉足三里三阴交穴，行捻转提插法，以得气为度，留针15~30分钟后排尿。或以艾柱灸肾俞足三里气海关元等穴，也有效果。

3纳鼻法：

取牙皂3克，研极细末，装瓶备用。治疗时取少许吹入患者鼻孔取嚏，通常尿即随嚏而下。

4脐疗法：

取30~40克食盐填满脐孔及周围，将纱布在热水中浸湿拧干，折叠后敷于脐部，上盖棉垫保温，每3~5分钟更换一次，保持敷布温度，避免烫伤;取小茴香100克，粗盐粒500克，炒热后放入布袋，热敷于脐下，可解除膀胱括约肌及尿道痉挛，使尿路畅通，促尿液排出。

5敷足法：

取白矾30克，研末，加米醋适量调为糊状，包敷双足心涌泉穴，每日一次。

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