胎盘——胎儿的“水晶宫”

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　　成熟的胎盘呈扁平盘状，中部厚，边缘薄。直径约为16-20厘米，厚约为1.5-3厘米，重量为胎儿体重的1/6，平均为500-600克。胎盘由胚胎的绒毛和子宫的蜕膜在妊娠6-9周开始形成，到孕3个月后完全形成。胎盘的母体面呈暗红色，胎儿面呈红色，并且很光滑，表面盖有羊膜，脐带附着在膜盘中央或偏侧方。

　　胎盘是介于母体与胎儿之间特殊的器官。

　　胎儿的血液经过动脉进入胎盘的绒毛血管中，来自母体的血液流入绒毛周围的间隙（大部分绒毛都浸泡在绒毛间隙血液中），通过绒毛上皮的渗透作用，胎儿可自母体吸取营养，排出废物及交换气体，母子血液是不相混的。

　　胎盘有五大功能：

　　1 气体交换功能。胎盘代替胎儿的肺部起气体交换作用，气体主要是通过扩散来交换的。故胎盘血液循环发生障碍时，能引起胎儿缺氧宫内窒息，甚至死亡。

　　2 营养功能。胎儿生长发育所需的营养物质都通过胎盘由母体供给。通过胎盘，胎儿能从母体血液中摄取水份葡萄糖氨基酸脂酸无机盐及维生素等各种物质，此外，一般药物如巴比妥类氯丙嗪吗啡奎宁忆醚氯仿砷剂磺胺抗菌素及内分泌素等，都可通过胎盘进入胎儿血液内，因此孕妇用药时，应考虑对胎儿有无影响。

　　3 排泄功能。胎儿血液中的代谢废物如尿酸尿素，都经胎盘进入母体而排出体外。

　　4 防御功能。胎盘膜有阻挡母体血液内大分子物质进入胎儿血循环的作用。一般细菌不能通过，但有些病毒如风疹脑炎脊髓灰质炎及梅素螺旋体疟原虫结核杆菌等能进入胎儿血内或先在胎盘中形成病灶，破坏绒毛，然后进入胎儿血液内；母血中所含抗体也能通过胎盘进入体内。

　　5 内分泌功能。胎盘能产生以下几中内分泌激素。

　　绒毛膜促性腺激素。可维持妊娠，由合体滋养层细胞分泌，在受精后第3周可于母体中测出，至第6周达到高峰，以后逐渐下降。临床上可利用生物学或免疫学方法检查孕妇尿中的这种激素，作为诊断妊娠的依据。

　　绒毛膜腺生长激素或称胎盘催乳激素。受精后第2个月出现，第8个月达到高峰直至分娩。具有促进母体乳腺生长的作用。

　　孕激素。于第4个月开始分泌，此时母体卵巢的黄体已渐退化，胎盘产生孕激素可继续维持妊娠。

　　雌激素。与孕激素一起于分娩前持续分泌，有保持妊娠的作用。

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