生长痛是什么意思 如何诊断区分

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生长痛是什么意思

目前一般认为，生长痛是一种自然的生长现象，因为孩子骨骼生长迅速，而其周围的肌肉肌腱神经的成长相对要缓慢一些，因此会拉扯肌肉而产生疼痛。

生长痛的症状表现

典型的症状表现为间歇发作阵发性且部位不固定的疼痛，通常一周发生1-2次，且没有固定的模式，一般在晚间发生而清晨自行消失。疼痛部位一般在关节以外的地方，主要是肌肉疼痛，最常见的发生部位在膝盖小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区。年龄段在4-14岁，无性别差异。

生长痛的诊断标准是什么

由于临床检查无阳性发现，因此其诊断方式主要为国际通用的Peterson诊断，包括纳入标准和排除标准：

1纳入标准：

疼痛的频率和时长表现为，一周间歇疼痛1～2次，不是每天发病，两次发作期间基本没有疼痛，单次发作时间持续30分钟至2小时；疼痛部位通常为双下肢小腿后方肌肉，有时为大腿前方肌肉，小腿或腘窝；发作时间为傍晚或夜间；体格检查未发现异常。

2排除标准：

疼痛的频率和时间为疼痛持续发作，或随着时间延长增加；部位为疼痛累及关节，可能发生于单侧下肢；发作时间为白天或夜间痛持续到第二天白天；体格检查有感染征象。

容易与生长痛混淆的疾病区分

1运动损害相关的疾病：

这类疾病一般都有外伤史，应该仔细询问儿童是否曾经受伤，以及受伤经过，从而确诊。

2感染性疾病：

皮下浅表的感染出现明显的红肿痛热，深部软组织感染所形成的深部脓肿往往存在明显压痛，并多伴有发热白细胞升高等现象，足以鉴别。

3关节炎：

儿童或少年发生风湿性关节炎，有时并不出现明显的关节肿胀，也容易与生长痛混淆，此时可以通过化验等手段以及患部影像学检查加以鉴别。

4幼年特发性关节炎：

本病是一种小儿时期的常见结缔组织病，找不到确切的发病原因，其初期症状常会与生长痛混淆。但其疼痛部位疼痛方式疼痛时间均与生长痛存在明显区别。生长痛多发生于长骨两端，一般出现在下肢，如大腿内侧小腿肚等位置，而特发性关节痛发生的部位在关节，包括手腕膝盖以及脚踝；生长痛是自发性疼痛，而特发性关节痛多为肿痛或触痛；生长痛的疼痛时间一般为傍晚和深夜，而特发性关节炎常发生在晨间；生长痛可以不治而愈，而特发性关节炎则可能造成关节畸形，活动受限或致残。

5儿童白血病：

白血病容易导致骨髓膨胀，骨膜受到拉伸，而引起骨骼疼痛，尤其在膝盖下方比较明显，容易误诊为生长痛，只要通过相关血液和骨髓检查，不难鉴别。

6肿瘤相关疾病：

骨样骨瘤通常也表现为夜间疼痛，但是其疼痛持续，且白天不会消失，通过影像学检查可以确诊。骨软骨瘤通常为无痛性肿块，只压迫邻近组织器官才会发生疼痛，通过体检可以发现肿块。恶性骨肿瘤也有块质出现，不难鉴别。

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