小儿继发性腹膜炎的并发症是什么
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贫血
腹膜严重充血广泛水肿并渗出大量液体,引起脱水和电解质紊乱,血浆蛋白减低加重了贫血。
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休克
肠系膜面积广泛,吸收力强,细菌毒素的大量吸收,可致低血容量休克和脓毒性休克。患者表现为脉搏细弱,血压降低,烦躁或淡漠,冷汗,眼球凹陷,手足发凉,呼吸增快变浅,体温不升等。
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多器官衰竭
细菌及其产物(内毒素)刺激病人的细胞防御机制,激活许多细胞因子如肿瘤坏死因子-&alph;(TNF-α)白介素-1(IL-1)IL-6等。这些细胞因子具有损害器官的作用,除了细菌因素以外,这些毒性介质不清除,其终末介质NO将阻断三羧酸循环而致细胞缺氧窒息,导致多器官衰竭和死亡。
避免并发症的措施
1病人采取半坐位,以便腹腔脓液流向盆腔,便于引流,减少毒素吸收,使腹肌松弛,疼痛减轻。
2胃肠道穿孔或肠麻痹的病人,绝对禁食禁水,并采用胃肠减压,以避免消化道内容物继续流向腹腔。减轻肠内积气,积液。
3观察期间不宜用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情。急性病人的观察护理,必须在医护人员的监护下进行,家属要积极配合,不要善自处理,以免贻误病情。
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