预防宝宝破伤风不能只寄希望于医生,爸妈要胸有丘壑
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都知道孩子出生的时候需要剪脐带,在剪脐带的那一刻,也就提醒着断开和妈妈最亲密的连接。
从此,孩子就是一个独立的个体,具有独立的思想,独立的性格,以后也会有自己的判断能力和承担任何责任的能力。
长大以后的事情咱不多说,今天我们学习的课程主要是关于孩子出生时剪脐带的重要性。
不要想着,看似听起来简单,剪刀咔嚓一下就完事了,其实不然,在这期间,需要严格的无菌消毒,而无菌消毒的彻底不彻底关键性直接影响到新生儿的健康——预防新生儿破伤风感染。
01/破伤风是怎么感染上的呢?
破伤风感染是孩子在出生时脐带消毒不严格,不彻底导致的破伤风梭状杆菌——厌氧芽孢梭菌的细菌感染侵入到肚脐并产生痉挛毒素引起的一种急性感染性疾病。
02/主要的临床表现会有哪些呢?
通常嘴主要的表现是在孩子生后的7天左右引起全身骨骼肌的强直性痉挛牙关紧闭。
这一过程的潜伏期大多3-14天,潜伏期越短,症状越严重,致死率也比较高。
早期症状孩子常常哭闹张口不大吃奶困难为主,用外力压舌板让孩子张嘴,用力越大张嘴越困难;
后期严重发展可能出现吸吮困难牙关紧闭,眉举额皱,口角上牵,出现“苦笑”面容,双拳紧握,上肢过度屈曲,下肢伸直,成角弓反张状,轻微的声光轻触饮水刺激就可能会诱发孩子痉挛发作,呼吸肌和喉肌痉挛会诱发孩子呼吸困难青紫窒息。
03/没出现这些情况还好说,出现了改怎么办呢?
1保持室内安静避光,尽量减少刺激,避免扰动以便减少痉挛发作,在发作期间禁食,禁食期间可以采用静脉营养,禁食是为了避免发烧喉痉挛诱发窒息,及时清除口腔痰液,保持口腔清洁和呼吸道通畅
2新生儿每天肚脐用3%的过氧化氢清洗或75%酒精碘伏消毒。
3孩子嘴唇出现紫绀或呼吸困难时给予吸氧氧,如:窒息呼吸衰竭应用呼吸机辅助通气,新生儿使用呼吸机比较安全,有脑水肿应用甘露醇脱水剂降低颅内压。
4可以选择用中和游离破伤风抗毒素1-2万IU肌注或静脉滴注,3000IU肚脐周围注射,但是注射前需要做过敏试验的,或破伤风免疫球蛋白500IU肌注。
5青霉素每日20万U/kg头孢菌素甲硝唑静脉滴注,7-10天,也可以杀灭破伤风杆菌。
6地西泮可以缓解痉挛4-8小时一次,每次0.3-0.5mg/kg缓慢静脉注射。
04/如何预防孩子引起破伤风感染呢?
出生时候如果脐带没有严格消毒,必须在24小时内孩子脐带远端在剪去一段,并严格消毒,重新做脐带结扎消毒脐蒂处,同时肌注破伤风抗毒素1500-3000IU或注射破伤风免疫球蛋白75-250IU。
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