小儿腹痛的原因和护理原则

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腹痛的原因是多方面的，有全身性疾病引起的，也有腹部本身疾病引起的。全身性疾病如呼吸系统感染的肺炎结核风湿热营养不良等；腹部原因更多，如肠炎蛔虫症便秘肠结核肠套叠阑尾炎疝胆囊炎等。有些腹痛的原因需要外科手术治疗的，因此腹部的检查很重要。

　　在没弄清原因前不能随便服止痛药。为此：(1)应停止进食并卧床观察1至2小时；(2)随时轻按腹部，注意疼痛部位，有无包块。如果腹痛喜按，腹柔软，一般不是外科疾病；(3)注意有无发热呕吐，腹泻，如有血便应及时去看医生；(4)腹痛持续4小时以上不止，精神不好，孩子不愿直立，应及时去看医生。小儿腹痛最常见原因是饮食不当或腹部受凉引起的消化紊乱大便秘结肠寄生虫等。对于几天没大便的小儿，可先给一次缓泻药酚酞片或用开塞露塞入肛门，大便通了，腹痛可止。婴儿腹痛主要是由于婴儿胃肠道痉挛所致的腹绞痛。表现为阵发性尖声啼哭，双拳紧握，双膝屈曲，脸发红。有的婴儿是餐后啼哭，有的是夜间啼哭，其原因是腹痛引起。可是医生们检查了约253名这类腹痛啼哭儿，均未发现异常的病痛，喂养情况正常。

　　父母吸烟引起婴儿腹痛

　　一位法国医生进行调查发现，父亲每天吸烟10支以下者，有45%婴儿发生腹痛啼哭，吸烟20支以上者，90%的婴儿发生腹痛。母亲吸烟亦可引起类似结果。若父母都吸烟，每天1至10支者，有45%的婴儿腹痛，每天吸11至20支者有69%的婴儿腹痛，每天吸20支以上者有91%的婴儿发生腹痛。

　　由于婴儿嗅觉和味觉敏感，吸进香烟烟雾可刺激婴儿迷走神经，导致迷走神经兴奋，迷走神经兴奋可刺激胃肠道发生痉挛性收缩。如果夜间迷走神经兴奋性仍增高，可引起婴儿夜间腹痛。因此，为了婴儿健康，父母不应在家吸烟，为了孩子，建议吸烟的父母戒烟。在医院门诊部常可见到一些由于腹痛来看病的孩子，但经医生检查往往没有明显的全身和局部病变，于是医生便告诉患儿父母，孩子的腹痛是肠痉挛引起的。

　　小儿常见的特殊腹痛——肠痉挛

　　所谓肠痉挛就是肠道上的平滑肌强烈收缩引起疼痛。疼痛多在肚脐周围，有时伴恶心呕吐。腹痛常突然发作，持续大约10分钟，时痛时止，严重时孩子痛得哭闹大汗面色苍白床上翻滚，但此时孩子腹部柔软，不胀，摸不到包块，甚至痛处也不固定。小肠为什么会痉挛呢？多是一些诱发因素引起的。

　　例如患儿对牛奶或某些食物过敏，暴饮暴食，大量冷饮，消化不良，肠蛔虫钻动等，这些诱因刺激肠壁上的迷走神经，由于迷走神经兴奋，引起肠壁平滑肌痉挛性收缩，肠蠕动增强，出现腹痛发作。经过一段时间缓解后，可重复发作，故腹痛呈阵发性或间歇性发作。对小儿肠痉挛的治疗主要以解痉止痛为主，同时要查明诱因。可用热水袋敷腹部，服解痉药颠茄片，严重者注射阿托品。有肠蛔虫者驱虫；对牛奶过敏者，改用豆浆代乳品；有消化不良者，减少饭量，吃消食山楂片。

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