什么叫产前检查

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妊娠期对孕妇和胎儿所作的临床检查。由于胎儿的生长发育,孕妇身体各系统出现一系列相适应的变化,若超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变,则孕妇和胎儿都可出现病理情况。通过产前检查,能够及早发现并防治合并症(孕妇原有疾病如心脏病)和并发症(孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征),及时纠正异常胎位和发现胎儿异常,确定分娩方式。产前检查时间应从确诊妊娠后开始,一般孕28周前每月一次,孕28~36周每2周一次,末一个月每周一次,若有异常情况,酌情增加检查次数。
    首次产前检查  主要有:①详细询问病史。包括年龄胎产次职业月经史,了解初潮年龄及月经周期,若为经产妇,应了解以往分娩情况,有无难产史死胎死产史,分娩方式,末次分娩或流产日期,新生儿情况,既往史有无高血压心脏病等;本次妊娠过程,早孕反应时间程度,有无发热病毒感染和其他不适,用药情况等;丈夫健康情况,家族史注意有无出生缺陷和遗传病。
   ②推算预产期。方法:按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7(280天即40周,也相当于9个月零7天)。如末次月经为3月5日,则其预产期为12月12日。实际分娩日期与推算预产期可以相差1~2周。若末次月经记不清或月经不规则,则可根据早孕反应时间胎动开始日期子宫大小超声测量儿头双顶径综合估算其预产期。
   ③全身检查。观察发育营养状态步态身高,检查心肺肝脾甲状腺乳房是否正常,脊柱四肢有无畸形及水肿。
   ④产科检查。腹部检查:排尿后注意腹部形态,测量子宫底高度,四段触诊摸清胎位,听胎心;骨盆测量:分为外测量和内测量,外测量粗略估计骨盆入口情况,内测量则可了解骨盆腔内状态。
   ⑤辅助检查。常规化验检查血尿肝功能等;超声检查可协助确定胎位胎儿存活有无畸形;特殊检查:对有过死胎胎儿畸形遗传病等行羊水检查。
   复诊产前检查  询问前次产前检查后有无特殊情况,如头痛下肢水肿阴道出血胎动变化等;测量体重血压,并进行尿蛋白检查;复查胎位,听胎心,测宫高;进行孕期卫生指导。

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