辅食初添加之面面观

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　　对于出生6个月后的婴幼儿，乳类仍然是重要的营养来源，但单一的乳类喂养已经不能完全满足其对能量以及营养素的需求，必须引入其他营养丰富的食物,这些除去乳类之外的食物称之为辅食。

　　下列三种情况说明婴儿发育良好，已经具备添加其它食物的生理条件，可以根据生长发育情况综合考虑添加泥糊状食物：1进食时间规律，夜间不再喂奶；2体重超过6.5~7.0kg，能很好地控制头转动的方向，如想吃时头转向食物吃饱后把头转开；3看到碗里的食物时，头向前靠，流口水，甚至张开嘴巴。由于宝宝胃肠道发育还没有成熟，所以添加辅食不要太着急，让宝宝有个逐渐适应的过程。

　　辅食添加应该遵循的原则：每次只添加一种新食物，由少到多由稀到稠由细到粗，循序渐进。出生6个月后，在妈妈肚子里储存的铁基本消耗殆尽，所以首先添加的是强化铁的婴儿米粉，米粉易消化，不易过敏，所以作为首选。一般推荐市售的铁强化米粉，自己直接加工无法做到强化铁。第一次冲调米粉时，可在碗里用温奶或温开水冲凋-汤匙米粉，并多用点水将米粉调成稀糊状，让食物容易流入婴儿口内，使婴儿更易吞咽。注意婴儿是否对食物过敏。首先给婴儿吃单一种类的食物，然后再添加其他口味。待婴儿吃辅食的能力逐渐提高后，便可增加这些食物的喂养量。添加米粉3至5天后，密切观察是否出现呕吐腹泻皮疹等不良反应，如果宝宝没有明显的过敏反应 ,大便没有因此干结或拉稀，奶量也没有锐减，就可以添加菜泥。从营养的角度来看，进食蔬菜泥或水果泥的次序并不重要，但由于水果较甜，婴儿会较喜欢，所以一旦婴儿养成对水果的偏爱之后，就很难再对蔬菜感兴趣了。因此，最好先添加蔬菜泥，再添加水果泥首先选用块茎类或瓜豆类蔬菜，如胡萝卜泥南瓜泥。菜泥可以用婴儿食品加工机加工，不加糖，不加盐，首次5到10克即可；第三种可以添加水果泥，首选常吃的水果，如苹果泥香蕉泥等。水果泥可以选择比较成熟的果实直接刮泥喂，也可以用机器加工，如果使用婴儿辅食机,苹果泥和南瓜泥都是蒸煮15分钟,土豆泥西兰花泥或肉泥则需蒸煮20分钟,香蕉泥和牛油果泥则无需加热，直接搅拌30-50秒即可。一般不宜过早选择热性水果，如芒果桂圆等。选择香蕉是要注意掌握成熟度，外皮黄色但不能出现黑色斑点比较适宜；第四种添加瘦肉泥，如牛肉泥，猪肉泥，肉泥加工比较费劲，选用婴儿辅食机更为理想。以上食物叠加添加，可以天天吃，量由少到多，不要过于减少奶量。之后可以添加一些动物肝泥，一周1-2次即可。加蛋黄要谨慎，有湿疹或其他过敏表现者不建议过早添加。到宝宝8个月左右，辅食的形态要发生改变，由泥糊状向颗粒状过渡，刺激宝宝的口腔功能，学会咀嚼，为开口讲话做准备。从单一米粉向多种谷类过渡，粥烂面条逐渐添加，蔬菜切碎即可，绿叶菜也可以添加了。

　　要强调的是，婴儿辅食不额外添加盐糖及刺激性调味品，也是为了提醒父母在准备家庭食物时也应保持淡口味，即为适应婴幼儿的需要，也为保护全家人的健康。此外，对婴儿来说，每次第一口尝试新食物，都是一种全新的体验，可能不会马上吞下去或者扮个鬼脸，或者吐出食物。这时，家长可以等一会儿，耐心观察。如果婴儿吐出食物，可以继续尝试，但千万不要逼迫宝宝吃。有时一种新的食物可能要尝试10--20次后，婴儿才学会吃和喜欢这些新鲜的口味。整个添加辅食的过程中，家长不要操之过急，给孩子留够学习的机会。

　　附：飞利浦新安怡4合1健康婴儿辅食机具有蒸制搅拌解冻和重新加热四合一功能，此外飞利浦新安怡4合1健康婴儿辅食机从蒸制到搅拌都是一器完成，有效保证了新鲜和卫生，避免食物污染以及营养流失。强大的搅拌功能让辅食更细腻软烂，而其独特的技术让蒸汽自下而上循环，确保所有原料无需煮沸即可均匀煮熟，不破坏食材的原味和营养。

　　余文，上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院儿保科主任，儿科主任医师，在三级甲等妇幼保健院从事儿科临床儿童保健研究30多年。主要研究内容包括儿童心理行为发育儿童营养儿童过敏早期发育障碍等。长期工作于儿童保健门诊一线。为政府部门和多家等机构的特聘专家。

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