什么叫新生儿生理性黄疸
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新生儿生理性黄疸是一种由新生儿胆红素代谢特点决定的,必然要发生的生理现象,而不是由任何其它疾病因素引起的黄疸。
如何判断黄疸是生理性的呢?
首先要注意黄疸出现的时间:一般在出生后3天左右出现,少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄,或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重,通常于黄疸出现后第2—3天最明显。
黄疸的程度:主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值,是月儿不应超过12mg%,早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜面部颈部然后蔓延到躯干和四肢。家长可按黄疸出现的部位粗略估计血中红素的浓度,只在面颈部见到黄疸,血中红素的浓度大约6-8mg%;波及上半身,大约为9-12mg%;波及到下半身,大约12-16mg%,手足心都黄,一般都在15mg%以上。
黄疸发展的速度:尽管黄疸的程度未超过胆红素的正常范围,但出现早,发展速度快,也提示可能有严重的疾病。黄疸发展的速度也是靠测定血清胆红素来判定的。正常的是月新生儿脐血胆红素不超过2.5mg%,生后24小时内不超过6mg%,48小时内不超过7.5%,72小时内不超过12mg%。
黄疸消退的时间:足月儿一般在生后7-10天黄疸消退,最迟不能超过生后2周,早产儿可延迟至生后3-4周退净,如果黄疸的消退超过正常时间,或者退后又重新出现均属不正常。
其它:有生理性黄疸的新生儿除黄疸外,其它各方面都表现正常,如吃奶睡眠哭声大小便体温等。
总之,判断新生儿是否为生理民生黄疸应根据黄疸出现的时间程度发展速度和消退时间以及共它各方面是否都正常来判断的。一般经过顺利,不需治疗。
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